AVANT MÈDIC

En general, el grau d'obesitat s'estableix amb l'Índex de Massa Corporal (IMC), que posa en relació el pes del individu amb l'estatura (IMC = Pes Kg/Estatura m2).

Existeixen quatre graus d'obesitat:

L'obesitat mòrbida predisposa o s'associa a un gran nombre de malalties o trastorns en diversos sistemes u òrgans del cos. Aquestes malalties associades es denominen co-morbilitat i entre elles es troba la hipertensió arterial, diabetis mellitus tipus II, dislipemia, cardiopatia, apnees i trastorns de la son (roncopatia, son superficial), insuficiència venosa, artropatia i dolors articulars (genoll, malucs, columna), trastorns menstruals, ginecològics e infertilitat, esteatosis hepàtica, colelitiasis, reflux gastro-esofàgic, etc. La co-morbilitat es relaciona amb una pitjor qualitat de vida i major mortalitat.

A més a més de problemes relacionats directament amb la salut física, l'obesitat mòrbida comporta una problemàtica social, laboral i psicològica no menys important e incapacitant en molts casos.

La intervenció quirúrgica està indicada en pacients amb obesitat de grau IV o mòrbida. També està indicada en pacients amb obesitat grau III si presenten co-morbilitat greu associada a la seva obesitat.

Intervencions quirúrgiques, consells i resultats

Existeixen distintes alternatives e intervencions quirúrgiques possibles a realitzar. Totes es poden realitzar en l' actualitat per laparoscòpia (cirurgia mini-invasiva) a través de cinc incisions que varien de 5 a 12 mm. Al escollir la tècnica quirúrgica a realitzar s'ha  de tenir en compte varis factors com el risc quirúrgic, els resultats quant a la pèrdua de pes i les possibles seqüeles que poden devenir amb el temps.

No existeix una tècnica quirúrgica ideal. El bypass gàstric per laparoscòpia és la tècnica quirúrgica més àmpliament utilitzada i és la més recomanada en general. La gastrectomia tubular per laparoscòpia s'està consolidant com a una alternativa eficaç al bypass gàstric. Existeixen altres tècniques quirúrgiques com l’anella gàstrica ajustable i la derivació bilio-pancreàtica. La col•locació de la pilota intragàstrica no és una tècnica quirúrgica com a tal i sol utilitzar-se de forma prèvia a l'operació definitiva.

Quant aquestes intervencions es realitzen por cirurgians experts, els resultats són bons, aconseguint índexs de complicacions greus inferiors al 5% i de mortalitat inferior al 1%. Tanmateix, és important realitzar aquest tipus d'operacions en centres ben dotats tecnològica i humanament, i preparats per a respondre a qualsevol eventualitat que pugui sorgir en el postoperatori.

L'experiència personal del Dr. Poves és molt dilatada, dedicant-se a la cirurgia de l'obesitat des de fa més de 10 anys. Personalment ha realitzat més de 250 bypass gàstrics per laparoscòpia sense mortalitat fins ara. Les operacions les realitza al CM Teknon de Barcelona on disposa de la tecnologia idònia, així com del suport mèdic necessari i unitat de vigilància intensiva, sense obviar la excel•lent restauració del centre que farà més confortable tot el procés quirúrgic tant per al pacient com als seus acompanyants.