El Vertigen: “Quan tot es mou, però no es mou…”

El vertigen és un símptoma molt freqüent que pateixen o han patit algun cop, una de cada quatre persones. Avantmèdic compta amb una de les darreres tècniques en exploració i precisió diagnòstica: el Video Head Impulse Test (vHIT).

El vertigen consisteix en una sensació il·lusòria de moviment rotatori dels objectes que ens envolten o del nostre propi cos que en la majoria dels casos ens hi referim com a “mareig”. És un trastorn molt freqüent que provoca impotència funcional, social i laboral, així com un elevat consum de fàrmacs de valor terapèutic dubtós. És important saber que el vertigen és un símptoma, no una malaltia, i per això s’han d’investigar les possibles causes que el generen.

Aproximadament, una de cada quatre persones pateix o ha patit alguna vegada vertigen. Afecta amb més freqüència a les dones i s’incrementa amb l’edat. I és més habitual el mareig amb desequilibri que el vertigen rotatori.

Cal diferenciar el símptoma al que ens referim del desequilibri, de la inestabilitat, de la sensació de malestar i debilitat, i dels quadres vagals amb nàusees i, de vegades, amb vòmits. D’aquí la importància de qualsevol avenç en el seu diagnòstic i tractament.

Una de les últimes i més prometedores tècniques en l’exploració dels pacients amb vertigen és el denominat Vídeo Head Impulse Test (o vHIT).

El Vídeo Head Impulse Test és una prova per a l’estudi i diagnòstic de les persones que pateixen de mareig. Amb el vHIT es realitza l’exploració de l’equilibri de l’oïda interna (sistema vestibular) de forma més ràpida i còmoda per al pacient que amb altres tècniques, a més de no provocar efectes secundaris ni vertigen.

El vHIT registra i analitza el reflex vestíbul-ocular que consisteix en l’anàlisi dels moviments dels ulls que es produeixen com a compensació davant dels moviments del cap. Mitjançant aquesta prova es determina el funcionament i el grau d’afectació del Sistema Vestibular, que és el que contribueix al nostre equilibri i el nostre sentit de l'orientació espacial, i envia senyals principalment a les estructures neuronals que controlen els moviments dels ulls i dels músculs que ens mantenen en posició vertical.

Es tracta d’una prova específica per a les oïdes i identifica quin és l’oïda afectada. Permet, a més d’una major precisió diagnòstica, un seguiment molt proper de l’evolució del pacient amb vertigen. Com a prova complementària defineix millor alguns aspectes que seran útils en la decisió terapèutica.

Una vegada fet el diagnòstic, el tractament del vertigen abasta des del suport psicològic, a l’educació higiènica i dietètica (supressió de tòxics i estimulants), al tractament farmacològic durant les crisis, fins a la rehabilitació.

Aquesta rehabilitació en concret, es basa en la compensació, i suposa la reorganització funcional del Sistema Vestibular i de les àrees cerebrals interconnectades, mitjançant uns exercicis específics d’habituació, d’estabilització de la mirada i de control de la postura, que es poden fer a casa.

Així doncs, davant de qualsevol indici o símptoma dels citats, no hem de dubtar en acudir a un especialista en Otorinolaringologia, ja que el més important és descobrir les causes que originen els mareigs o els desequilibris i així poder prescriure’ns el tractament més adequat, o bé derivar-nos a un professional d’una altra especialitat mèdica, en el cas que quedi descartada qualsevol afectació de les nostres oïdes.