Fecundación in vitro con gametos propios

Fecundación in vitro con gametos propios

La Fecundación In vitro (FIV) es una técnica que simula el que sucede de manera natural en el cuerpo de la mujer, desde la fecundación hasta los primeros estadios del desarrollo embrionario.

La técnica implica la estimulación hormonal de los ovarios para obtener varios oocitos que después son fecundados in vitro con los espermatozoides de la pareja o donante. Estos se mantendrán en cultivo 5/6 días para su desarrollo, momento en el cual se tendría que observar un estadio específico de desarrollo embrionario denominado "blastocistos". Estos pueden ser transferidos dentro del útero de la mujer o vitrificados (congelados).

La Fecundación In Vitro está indicada por:

  • Ausencia, obstrucción o lesión de las trompas de Falopio.
  • Factor masculino moderado o grave.
  • Endometriosis grave, factor ovulatorio.
  • Factor inmunitario.
  • Quiebras en IAC (Inseminación Artificial con semen de Cónyuge)
  • Esterilidad sin diagnóstico conocido.
  • Factor genético hereditario y se quiera seleccionar embriones no afectos.

Pasos de la Fecundación In Vitro:

  • 1 Estimulación ovárica

Consiste en provocar, mediante una estimulación hormonal (vía subcutánea), la producción de más óvulos para aumentar las probabilidades de embarazo. Las dosis hormonales son específicas y personalizadas para cada paciente, por lo tanto, hay que realizar controles ecográficos y analíticas hormonales durante todo el proceso de estimulación, que acostumbra a durar unos 10-12 días.

  • 2 Punción ovárica

Es la fase de recuperación de los óvulos. Se realiza después de la estimulación, y en el momento más adecuado (determinado por los controles). Se recuperan los óvulos mediante punción vía transvaginal por aspiración y guiado por ecografía. El proceso se realiza bajo sedación y es ambulatorio, pasadas dos horas la paciente puede marchar a casa.

  • 3 Fecundación

Es el proceso donde se ponen en contacto, en el laboratorio, los óvulos maduros y los espermatozoides procedentes de una muestra de semen de la pareja. Este proceso se puede llevar a cabo mediante dos técnicas diferentes:

  1. Fecundación in Vitro convencional
  2. Inyección intracitoplamática de espermatozoide ICSI

 

  • 4 Cultivo

Se cultivan los embriones en una incubadora time-lapse de última generación que mimetiza al máximo las condiciones naturales del útero materno y permite el segmento del desarrollo embrionario sin tener que manipular los embriones.

  • 5 Transferencia embrionaria

5/6 días después de la fecundación, se selecciona el embrión (estadio de blastocisto) de mejor pronóstico para transferir. Se deposita en el interior del útero mediante un catéter muy suave y ecoguiado. Es un procedimiento sencillo y rápido que no necesita anestesia.

  • 6 Criopreservación

Esta técnica consiste en criopreservar (vitrificar) los embriones que evolucionan favorablemente y no han sido transferidos en el primer ciclo, para ser desvitrificados y transferidos en ciclos posteriores.

Siguiendo las recomendaciones internacionales, nuestro ginecólogo especializado en Reproducción Asistida realiza mayoritariamente transferencias en diferido, es decir, en un ciclo menstrual diferente del que se ha hecho la punción ovocitaria. Esto es porque se ha observado una mejor receptividad embrionaria y, por lo tanto, una mayor tasa de embarazo, en ciclos naturales y no sobreestimulados.

  • 7 Seguimiento de la paciente

Unos días después de la transferencia de embriones, se programará una determinación de hormona hCG en sangre para valorar la existencia o no de embarazo. En caso de ser positiva, se programarán ecografías para verificar la existencia del saco y el latido cardíaco embrionario.

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