Les al·lèrgies primaverals, símptomes i tractaments

Entrevista al Dr. Lluís Marquès Amat, al·lergòleg d'Avantmèdic, a la revista FeSalut.

Quins són els símptomes d'una al·lèrgia primaveral?

És una persona que presenta símptomes com picor d'ulls, nas, picor dins del conducte auditiu, al paladar, a la faringe, esternuts, degoteig nasal i nas tapat i llagrimeig. De vegades pot anar acompanyada de molèsties a nivell de la faringe o també de tipus asmàtic que produeixen dificultat per respirar, xiulets en respirar, opressió al pit, i això normalment passa a la nit o després de fer exercici.

Quins són les proves que es realitzen?

Fem unes proves cutànies que tenen un alt nivell de fiabilitat. En aquestes proves, és molt important la seva interpretació.

Hi ha diferent tipus de medicació segons el diagnòstic?

El tractament serà específic segons els resultats de les proves, és a dir, si el pacient mostra al·lèrgia al pol·len dels plataners, se li donarà un tractament de prevenció abans de que comenci la floració i també durant. Amb la prevenció aconseguim que els símptomes tardin més a aparèixer, i si apareixen, són menors.

L'altre motiu de fer un diagnòstic és valorar si es pot fer un tractament amb immunoteràpia, una vacuna per a l'al·lèrgia al polen.

Hi ha vacunes per a l'al·lèrgia al pol·len?

Tenim una persona que és al·lèrgica al pol·len de gramínies, i si els símptomes són persistents o són moderats greus, en aquests casos es pot proposar fer un tractament d'inmunoteràpia amb la idea de que no tingui símptomes cada any. És un tractament de prevenció que es comença com a mínim 4 mesos abans que arribi la floració i administrem dosis repetides del pol·len a què és al·lèrgica aquella persona. Es pot administrar via sublingual (pastilles o gotes) o per via subcutània.

La ciutat de Lleida és especialment problemàtica per a les persones amb al·lèrgies respiratòries?

Lleida és un dels llocs pitjors de Catalunya, perquè és un clima mediterrani continental, i hi ha molta més quantitat de pol·len, i també perquè és una zona agrícola. Pel clima semiàrid que tenim, hi ha unes espècies diferents de les que tenen a la costa mediterrània. Tenim una herba, la punxosa, que quan s'asseca el vent se l'emporta rodolant. La punxosa és especialment problemàtica.

Quines espècies arbòries s'hauria d'intentar no plantar?

Els xiprers, els plataners i les oliveres.

Quina és la planta que produeix més al·lèrgia?

Sens dubte, les gramínies. El 80% dels pacients són al·lèrgics a les gramínies. La punxosa seria la segona, i afecta un 65-70% dels pacients.

Que ha de fer una persona que presenta aquesta simptomatologia?

Quan els símptomes duren més d'un mes vol dir que ja tenen una entitat rellevant. I pot ser persistent, que vol dir que els símptomes apareixen més de 4 dies a al setmana, més de 4 setmanes a l'any. Preguntem quins símptomes tenen i en quines circumstàncies.

També necessitem informació de quina és l'època de estacional en què tenen aquests símptomes amb l'objectiu de saber quins arbres, plantes i flors floreixen en l'època en què els pacients tenen l'al·lèrgia.

Com es presenta aquest any per les al·lèrgies primaverals?

Aquest any es presenta fluix. La sequera que hi ha hagut condiciona la floració, sobretot de les herbes, perquè la dels arbres no condiciona tant.

És important que hi hagi pluges a la primavera?

Molt important. Bàsic. Si ha hagut una forta floració, el pol·len es queda a l'aire en suspensió. Quan plou, el que passa és que l'aigua s'emporta aquest pol·len, que és el que provoca aquestes al·lèrgies.

Com a la majoria de malalties, la prevenció és molt important...

Sí. Un cop s'ha identificat l'origen de l'al·lèrgia entrarien en joc les vacunes. Malauradament, no tothom es pot vacunar, perquè per a la persona que és al·lèrgica a moltes coses la vacuna no és eficaç.