Cirurgia plàstica
‘Mommy makeover’, Cirurgia Plàstica i Estètica després del part i la lactància
Dra. Mª Encarna Carreño Hernández, Embaràs, Implants mamaris, Postpart I Pròtesis mamàries
Una tendència estètica que engloba diferents tècniques de Cirurgia Plàstica com: augment o reducció mamària, cirurgia abdominal per reduir l'excés de pell i de greix, i cirurgia corporal, principalment la liposucció. Tot per quedar "magnífica" després de ser mare.
Durant l'embaràs i el part, el cos de la dona pateix un enorme desgast i canvis en la seva imatge corporal. La figura no és la mateixa que abans de tenir el nadó i una de les preocupacions que mostren les dones és si recuperaran la figura i quan, sobretot del pit i de l'abdomen, les dues parts més susceptibles als canvis que comporta la gestació.
Al llarg de l'embaràs, el pit es va preparant per a la lactància, hi ha un augment de la mida de la glàndula, amb una distensió de la pell i l'arèola. Quan cessa l'estímul de la lactància, el volum del pit es redueix bruscament. Canvia la forma, la mida i, sobretot, la seva fermesa. Aquesta transformació provoca flacciditat de la mama i pèrdua de consistència. Les estries que apareixen per la distensió dels teixits també són conseqüència del canvi de volum. És com si la mama es quedés "buida".
Qualsevol tipus de cirurgia en aquest període s'ha de realitzar un cop passats aproximadament 6 mesos després del part o la lactància, per donar temps a que els teixits es retreguin al màxim.
La dona busca sentir-se bé amb ella mateixa i poder vestir amb naturalitat, sense haver de recórrer a farcits o sostenidors especials per semblar que tenen més pit. Per aconseguir que la mama torni a ser ferma i bonica podem fer una mastoplàstia d'augment. Procediment quirúrgic encaminat a millorar la mida i la forma del pit. Per a això s'introdueix un implant o pròtesi mamària. Durant la primera visita avaluarem mida i forma dels pits, la fermesa de la pell, així com l'estat general de salut. És important realitzar una exploració mamària minuciosa, i en determinats casos demanarem proves complementàries com una ecografia mamària o mamografia. Aquesta cirurgia es sol realitzar de forma hospitalitzada, en un quiròfan i amb anestèsia general. La durada mitjana de la intervenció està aproximadament entre 1 i 2 h.
El resultat que s'obté és immediat, però haurem d'esperar un període d'un mes per veure el resultat definitiu. La tornada a l'activitat diària normal, podrà realitzar-se a partir dels 15 dies.
En ocasions, a més de realitzar l'augment mamari és necessari elevar la mama mitjançant el que es coneix com mastopèxia. Aquesta intervenció quirúrgica ens permet retornar a la mama a la seva posició natural o original mitjançant l'extirpació de la pell sobrant i la fixació del teixit glandular. Així doncs l'elevació pot realitzar-se conjuntament en la mateixa intervenció d'augment de mames, o com a procediment únic en els casos en què la dona té un volum mamari adequat i no desitja incrementar-lo.
Una altra zona corporal que també es pot afectar durant l'embaràs és l'abdomen. A mesura que avança la gestació es produeix una separació de la musculatura del centre de l'abdomen de la mare, el que es coneix com diàstasis muscular i que al costat de la distensió de la seva pell permet l'augment de la seva mida. En el cas de tenir una pell és fina i poc elàstica és normal que apareguin flacciditat i estries, factors que dificulten la recuperació del perfil pla desitjat.
Després del part, la musculatura va recuperant el seu to (que podem ajudar amb la pràctica d'exercici físic específic) i la pell també es va retraient. Si la recuperació de l'abdomen no és completa, observem despenjament abdominal, amb excés de pell i estries. La millor solució per a aquest problema és la abdominoplàstia, en la qual extraiem l'excés de pell, tensant l'abdomen. Al mateix temps podem corregir la diàstasis de la musculatura abdominal, reforçant els músculs de la paret abdominal que han perdut elasticitat després dels embarassos i la fermesa dels quals no es recupera amb dieta ni amb exercici físic.
Una altra intervenció quirúrgica demandada després dels embarassos és la liposucció per a poder eliminar les acumulacions de greix que s'ocasionen a causa dels canvis hormonals que es donen.
El greix que s'extreu mitjançant la tècnica de liposucció la podem utilitzar per emplenar la mama que ha quedat buida. En general han de ser mames no excessivament grans. Aquesta tècnica quirúrgica es coneix amb el nom de lipofilling o trasplantament de teixit gras en mames.
Avui en dia, totes aquestes intervencions poden realitzar-se conjuntament i estan més a l'abast de totes les dones ja que la Cirurgia Plàstica, Reparadora i Estètica està més estesa socialment.
En qualsevol cas estar "magnífica" després del part no és més que una qüestió de criteri o prioritat personal de cada dona i les seves circumstàncies. Decideixi a fer el pas, el primordial és la salut; d'aquí la importància de posar-se en mans de metges i cirurgians especialistes que amb la seva professionalitat i honestedat actuïn amb l'objectiu de contribuir al benestar físic i emocional de la dona en la seva maternitat i tots els seus altres àmbits de realització.
Dra. Mª Encarna Carreño Hernández Especialista en Cirurgia Plàstica, Reparadora i Estètica
