Oftalmologia
Amb la conjuntivitis, ull!
Conjuntivitis, Dr. Juan Antonio Ezpeleta Campaña, Dra. Maria Jesús Muniesa Royo, Picor, Recomanacions I Vista
Hi ha tants tipus de conjuntivitis com a factors que les poden provocar. La majoria d'aquestes afeccions responen favorablement als tractaments; així i tot hem d'estar alerta davant de símptomes com la pèrdua de visió o l'augment del dolor, ja que poden comportar més risc per als nostres ulls.
Què és i de quin tipus pot ser?
La conjuntivitis és la inflamació de la conjuntiva, la membrana mucosa transparent que cobreix l'interior de les parpelles, i la superfície del globus ocular.
La conjuntiva està molt vascularitzada, és a dir, conté una gran quantitat de petits vasos sanguinis que es veuen com línies vermelles molt primes sobre l'escleròtica (blanc de l'ull). Per això, quan s'inflama, l'ull es posa vermell.
Les conjuntivitis poden afectar persones de qualsevol edat, i existeixen diferents tipus en funció dels factors que les poden provocar:
- Infecciosa: suposa una tercera part del total dels casos; pot ser causa d'una infecció provocada per bacteris o virus.
- Al·lèrgica: es produeix quan ens exposem a un al·lergen (allò al qual una persona és al·lèrgica). Els més freqüents són els àcars de la pols, el pol·len, diverses substàncies d'arbres, flors i plantes, així com fongs i epitelis (descamacions) d'animals. Altres causes poden ser el clima sec o la utilització de lents de contacte.
- Irritativa: es produeix per una inflamació de la vora palpebral (blefaritis) causada habitualment per l'ús de cosmètics o pel contacte amb substàncies irritants presents a l'ambient (dissolvents, pintures, clor de les piscines, etc.)
Quins són els seus símptomes?
Els símptomes més freqüents són:
- ulls vermells
- picor ocular
- sensació de sorra
- parpelles inflades
- llagrimeig i secrecions (lleganyes)
Símptomes que poden també venir acompanyats de:
- fotofòbia (intolerància a la llum)
- visió borrosa
Cal destacar que a la conjuntivitis al·lèrgica si bé el símptoma més important és la picor, aquesta inflamació pot estar associada a altres símptomes d'al·lèrgia a nivell nasal (com esternuts i secreció aquosa), bronquial (asma) o de la pell. Pel que fa a les conjuntivitis infeccioses (bacteriana), el símptoma que predomina és la secreció, que pot ser groguenca o verdosa, i és habitual despertar-se al matí amb les parpelles enganxades.
Quin és el seu tractament?
El tractament varia en funció de la causa que produeix la conjuntivitis. Ens referirem a grans trets com s'aborden els diferents tipus.
- Vírica: Com en el cas d'un refredat, no té tractament específic però sí simptomàtic. L'oftalmòleg pot pautar un tractament antiinflamatori per tal de disminuir les molèsties i, si cal, un tractament antibiòtic per evitar la sobreinfecció bacteriana.
- Bacteriana: El tractament es basa en l'ús d'antibiòtics tòpics (gotes) durant almenys una setmana.
- Al·lèrgica: Si deixem d'estar en contacte amb l'al•lergen causant, es pot remetre per si sola. Per alleujar els símptomes es pot utilitzar compreses fredes. En el cas de les conjuntivitis al•lèrgiques estacionals lleus s'utilitzen els antihistamínics tòpics; en els casos moderats o amb afectació extraocular, s'afegeixen antihistamínics per via oral. En els casos més severs s'afegeixen corticoides tòpics.
- Irritativa: Aquest tipus de conjuntivitis, com la que es produeix pel clor de les piscines, s'alleuja eliminant la causa que l'ha produït i administrant un antiinflamatori ocular per minimitzar les molèsties.
Com podem prevenir la conjuntivitis?
En el cas de patir algun tipus d'al·lèrgia, la millor mesura de prevenció és evitar l'exposició a l'al·lergen causant. Així doncs, és bàsic i important identificar l'agent causal, quan així sigui possible. Si l'exposició ja s'ha produït, cal rentar l'ull afectat amb sèrum fisiològic i llàgrimes artificials ja que permet netejar la superfície ocular i reduir el temps de contacte amb el factor causant.
Per gaudir d'instal·lacions o zones d'aigua (piscina, mar, etc.) i espais humits (saunes, banys turcs, etc.), sense témer a conseqüències perjudicials per als nostres ulls, és molt recomanable l'ús d'ulleres de natació o de busseig . En aquestes activitats, els portadors de lents de contacte són la població amb més risc de contraure una infecció ocular, per la qual cosa es desaconsella la seva pràctica amb les lents de contacte posades.
Cal tenir en compte, que les conjuntivitis víriques són especialment contagioses, fins i tot abans d'aparèixer els símptomes ja que el període d'incubació pot arribar a ser d'una setmana. Donat el cas, s'han de prendre mesures per evitar el contagi com per exemple: rentar-se les mans, no compartir objectes que hagin estat en contacte amb ulls infectats (llençols, tovalloles, llapis d'ulls), no portar els nens amb conjuntivitis infecciosa a l'escola, no fer servir lents de contacte ni maquillatges, etc.
El més important que hem de saber
La majoria de les conjuntivitis responen favorablement als tractaments; tot i així haurem d'estar especialment alerta davant de símptomes com la pèrdua de visió o l'augment del dolor, ja que poden comportar més riscos per als ulls.
Acudir a l'especialista en Oftalmologia tan aviat com s'iniciïn les molèsties, és el més recomanable que podem fer per als nostres ulls. Aquest, no només arribarà a un bon diagnòstic i determinarà el tractament més adequat per a cada cas, sinó que serà qui millor ens aconsellarà sobre les mesures de prevenció que cal tenir en compte.
